Пропіонат тестостерону має специфічний андрогенний ефект: він стимулює розвиток і функцію зовнішніх статевих органів, передміхурової залози, насіннєвих бульбашок, а також вторинних статевих ознак у чоловіків (голос, волосся). Він бере участь у формуванні конституції тіла і сексуальної поведінки у чоловіків, підвищує лібідо і потенцію, стимулює сперматогенез. Знижує вироблення лютеотропних і фолікулостимулюючих гормонів. Тестостерон є антагоністом жіночих статевих гормонів-естрогенів, надає протипухлинну дію при пухлинах молочної залози у жінок. Він має анаболічний ефект, який проявляється в стимулюванні синтезу білка, зменшенні відкладення жиру, затримці калію, фосфору і сірки, необхідних для синтезу білка в організмі, збільшенні фіксації кальцію в кістках і збільшенні м'язової маси. При достатньому білковому харчуванні він стимулює вироблення еритропоетину. Ознайомитися докладніше можна за посиланням (https://steroids-shop.com.ua/product/163/).
Після внутрішньом'язового або підшкірного введення він повільно всмоктується з місця ін'єкції. Тестостерон, що циркулює в крові, надходить в органи-мішені, де він відновлюється до 5-а-дигідротестостерону, який взаємодіє з рецепторами клітинної мембрани і проникає в ядро клітини. До 98% препарату в плазмі крові зв'язується з білками, в основному глобулінами. Він метаболізується в печінці до неактивних і неактивних метаболітів, які виводяться з сечею. Приблизно 6% препарату виводиться кишечником в незміненому вигляді.
Заказать тестостерон за приємною ціною можна на сайті Steroids Shop.
Показання.
Для чоловіків
Замісна терапія при первинному і вторинному гіпогонадизмі, євнухоїдизмі; імпотенції ендокринного Походження, посткастраційному синдромі, віковому дефіциті андрогенів у чоловіків; безплідді внаслідок порушення сперматогенезу (за винятком синдрому клітин Сертолі), олігоспермії; остеопорозі, викликаному дефіцитом андрогенів.
Для жінок
У складі комплексного лікування раку молочної залози у жінок в постменопаузі.
Індивідуальна непереносимість препарату, рак передміхурової залози або молочної залози у чоловіків, пухлини печінки, у тому числі в анамнезі, тяжка дисфункція печінки, гіперкальціємія, гіперкальціурія, нелікована застійна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця.
При поєднанні з речовинами, що є індукторами мікросомальних ферментів печінки (барбітурати, рифампіцин, карбамазепін, фенілбутазон, фенітоїн), дія тестостерону може бути ослаблена. При важкому гіпогонадизмі пропіонат тестостерону можна поєднувати з препаратами, що стимулюють функцію щитовидної залози, естрогенами. Підсилює дію анаболічних засобів, вітамінів, препаратів, що містять кальцій, фосфор, уповільнює виведення циклоспорину.
Андрогени можуть підвищити толерантність до глюкози та зменшити потребу в інсуліні або пероральних протидіабетичних препаратах у людей з діабетом.
Андрогени можуть впливати на метаболізм інших препаратів (спостерігається підвищення концентрації оксифенбутазону в сироватці крові). Крім того, повідомлялося, що тестостерон і його похідні підвищують активність пероральних антикоагулянтів, що може зажадати коригування дози. Незалежно від цього факту, обмеження на внутрішньом'язові ін'єкції завжди повинні дотримуватися для пацієнтів з набутими або спадковими порушеннями згортання крові.
Одночасне застосування тестостерону та адренокортикотропного гормону або кортикостероїдів підвищує ризик розвитку набряків.
Барбітурати і алкоголь знижують активність тестостерону.
Вплив на лабораторні результати
Андрогени можуть знижувати рівень тироксин-зв'язуючого глобуліну і, таким чином, призводити до зниження загального рівня тироксину і збільшення поглинання трийодтироніну і тироксину. Однак концентрація вільних фракцій гормонів щитовидної залози залишається незмінною. Клінічних ознак погіршення функції щитовидної залози немає.
Як і у всіх масляних розчинах, розчин пропіонату тестостерону для ін'єкцій слід вводити тільки внутрішньом'язово і дуже повільно (протягом 2 хвилин). Мікроемболія легенів олійними розчинами рідко може викликати такі симптоми, як кашель, задишка, нездужання, гіпергідроз, біль у грудях, запаморочення, парестезії або непритомність. Ці реакції можуть виникати під час або відразу після ін'єкції і є оборотними. Тому пацієнт повинен перебувати під наглядом під час і після кожної ін'єкції, щоб забезпечити раннє розпізнавання можливих симптомів мікроемболії легеневого масла. Терапія зазвичай носить підтримуючий характер, наприклад киснева терапія.
Дані про безпеку та ефективність препарату у пацієнтів старше 65 років обмежені. В даний час немає єдиної точки зору щодо вікових норм рівня тестостерону. Однак слід мати на увазі, що з віком фізіологічний рівень тестостерону в сироватці крові знижується.
З обережністю застосовувати у пацієнтів із серцевою недостатністю, артеріальною гіпертензією, епілепсією, мігренню та порушенням функції нирок.
Пацієнти з епілепсією або мігренями (навіть з мігренями в анамнезі) повинні перебувати під наглядом лікаря, так як андрогени іноді можуть викликати затримку рідини і натрію в організмі.
Пацієнти, які отримують андрогени, які досягли нормального рівня тестостерону в плазмі крові після замісної терапії тестостероном, можуть відчувати підвищену чутливість до інсуліну.
Деякі клінічні симптоми, такі як дратівливість, нервозність, збільшення ваги, постійні або часті ерекції, можуть вказувати на передозування андрогенів і вимагають коригування дози.
Андрогени можуть прискорити розвиток субклінічного раку передміхурової залози і доброякісної гіперплазії передміхурової залози.
Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з раком, які схильні до ризику розвитку гіперкальціємії (і пов'язаної з нею гіперкальціурії), викликаної метастазами в кістці. У таких пацієнтів рекомендується регулярно контролювати рівень кальцію в сироватці крові.
Повідомлялося про випадки доброякісних і злоякісних пухлин печінки в осіб, які приймають гормональні речовини, зокрема андрогенні сполуки. Якщо людина, яка отримує лікування, відчуває сильний біль у верхній частині живота, збільшення печінки або ознаки внутрішньочеревної кровотечі, можлива пухлина печінки повинна бути виключена при диференціальної діагностики.
Печінкова або ниркова недостатність. Дослідження ефективності та безпеки препарату у пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки не проводилися. Тому замісну терапію тестостероном у таких пацієнтів слід проводити з обережністю.
Серцева недостатність. Слід дотримуватися обережності у пацієнтів, схильних до набряків, таких як тяжка серцева, печінкова або ниркова недостатність або ішемічна хвороба серця, оскільки лікування препаратами андрогенів може призвести до збільшення вмісту натрію та води. У разі тяжких ускладнень, що характеризуються набряком із застійною серцевою недостатністю або без неї, лікування слід негайно припинити (див.розділ "побічні реакції").
Тестостерон може викликати підвищення артеріального тиску, і препарат пропіонат тестостерону слід використовувати з обережністю у чоловіків з гіпертонією.
Необхідно дотримуватися умов для внутрішньом'язових ін'єкцій у пацієнтів з набутими або вродженими порушеннями згортання крові.
Повідомлялося, що тестостерон і його похідні підвищують активність пероральних антикоагулянтів кумаринового Походження (Див.також розділ "взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші типи взаємодій").
Тестостерон слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з тромбофілією, так як тромботичні явища спостерігалися у цієї групи пацієнтів під час терапії тестостероном в постмаркетинговий період.
У зв'язку з можливою схильністю до тромбозу слід дотримуватися обережності при призначенні препарату чоловікам після недавньої операції або травми.
Під час лікування препаратом слід контролювати показники функції печінки та нирок, щитовидної залози та рівень цукру в крові.
Перед початком лікування у чоловіків необхідно виключити діагноз раку передміхурової залози, так як при застосуванні препарату андрогени підвищують ризик розвитку гіперплазії передміхурової залози.
У пацієнтів, які отримують лікування тестостероном, необхідно регулярно і ретельно перевіряти стан передміхурової залози і молочних залоз з використанням загальноприйнятих методів дослідження не рідше одного разу на рік або 2 рази на рік - у літніх пацієнтів і особливих категорій пацієнтів (з клінічними або спадковими факторами ризику).
У пацієнтів, які приймають андрогени протягом тривалого періоду часу, крім концентрації тестостерону, необхідно перевіряти наступні лабораторні показники: гемоглобін, гематокрит (спочатку - кожні 3 місяці, потім - 1 раз на рік) і функціональні проби печінки.
Слід дотримуватися обережності при призначенні препарату чоловікам з апное уві сні. Повідомлялося, що тестостерон викликає або погіршує апное уві сні. Слід прийняти обґрунтоване клінічне рішення та дотримуватися обережності у пацієнтів з такими факторами ризику, як ожиріння та хронічні захворювання легень.
Зловживання наркотиками або наркоманія.Андрогени не можна використовувати для посилення розвитку м'язів у здорових людей і для підвищення фізичних здібностей.
Є недостатні дані про застосування препарату під час вагітності або годування груддю. З огляду на характерну вирилизующее дію препарату на плід, його застосування протипоказано під час вагітності або лактації. Застосування препарату слід припинити при виявленні вагітності.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами.
Під час прийому препарату слід утримуватися від керування транспортними засобами та роботи з іншими механізмами.
Чоловікам з євнухоїдизмом, вродженим недорозвиненням статевих залоз, їх видаленням хірургічним шляхом або в результаті травми, а також при акромегалії препарат слід призначати внутрішньом'язово або підшкірно по 25-50 мг через день або через 2 дні. Тривалість лікування залежить від ефективності терапії і характеру захворювання.
Після поліпшення клінічної картини пропіонат тестостерону слід вводити в підтримуючій дозі 5-10 мг щодня або через день. При імпотенції ендокринного походження, а також при чоловічій менопаузі, що супроводжується судинними і нервовими розладами, пропіонат тестостерону слід призначати по 10 мг щодня або по 25 мг 2-3 рази на тиждень протягом 1-2 місяців. Для лікування чоловічого безпліддя препарат слід застосовувати у дозах 10 мг 2 рази на тиждень протягом 4-6 місяців або по 50 мг через день протягом 10 днів. При патологічній чоловічій менопаузі препарат слід призначати по 25 мг 2 рази на тиждень протягом 2 місяців з щомісячною перервою протягом 1-2 місяців.
Для жінок, у складі комплексного лікування раку молочної залози, застосовують по 100 мг 2-3 рази на тиждень.
Безпека та ефективність застосування у дітей не вивчалися, тому препарат не рекомендується застосовувати в педіатричній практиці. Застосування тестостерону у дітей може викликати маскулінізацію, прискорене зростання і дозрівання кісткової тканини, а також передчасне закриття зони росту епіфіза, що в результаті призведе до зниження кінцевого зростання.
При застосуванні препарату у високих дозах або протягом тривалого часу можуть розвинутися побічні ефекти, описані у відповідному розділі. У цьому випадку застосування препарату слід припинити, а після зникнення андрогензалежних побічних ефектів продовжити у зменшених дозах. При необхідності проводять симптоматичне лікування.
2 роки.
Не використовуйте після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
