Опис
Хоріонічний гонадотропін людини – HCG) - є гормоном, який виробляється плацентою під час вагітності, а потім в незмінному вигляді виводиться з сечею, звідки він екстрагується і очищається для отримання препаратів. Хоріонічний гонадотропін володіє такими ж біологічними ефектами як лютеїнізуючий гормон (гонадотропний гормон або гонадотропін), який утворюється в гіпофізі. Можна легко придбати в аптеках без рецепта. Замовити препарат гонадотропин, цена якого найкраща в Україні ви можете на сайті Стероїд Шоп.
Останні дослідження показали повну неефективність використання даного препарату при вживанні всередину в складі харчових добавок. У США від 06.12.2011 ліки і харчові добавки містять HCG знаходяться під забороною.
Ефекти гонадотропіну
- Стимулює синтез статевих гормонів в яєчках, тому має такий же спектр ефектів як тестостерон
- Стимулює сперматогенез
- Підсилює розвиток статевих органів і вторинних статевих ознак
- У жінок стимулює вироблення прогестерону жовтим тілом, провокує овуляцію, підтримує розвиток плаценти
Фізіологія гонадотропіну
В організмі регуляція рівня гонадотропіну відбувається за механізмом зворотного зв'язку в осі гіпоталамус-гіпофіз-яєчка:
- Гонадоліберин виробляється в гіпоталамусі і стимулює викид гонадотропних гормонів.
- Гонадотропіни виробляються в гіпофізі і в нормі стимулюють роботу яєчок, при їх нестачі виникає тестикулярна атрофія.
- Тестостерон і анаболічні стероїди гальмують вироблення гонадоліберину і гонадотропінів, внаслідок чого відбувається атрофія яєчок.
- Таким чином, в бодібілдингу, при тривалому вживанні анаболічних стероїдів потрібно додатково вводити гонадотропний гормон
- (хоріонічний гонадотропін) з метою запобігання атрофії яєчок.
На сайті офіційного постачальника SteroidShop за найкращими цінами можна достинекс купить (Киев).
Фармакокінетика
Після внутрішньом'язового введення добре всмоктується. Період напіввиведення становить 8 ч. максимальна концентрація ХГЧ в плазмі крові досягається через 4-12 годин. Період напіввиведення гонадотропіну хоріонічного становить 29-30 год, у разі щоденних внутрішньом'язових ін'єкцій може спостерігатися кумуляція препарату. Гонадотропін хоріонічний виводиться нирками. Близько 10-20% введеної дози виявляється в сечі в незміненому вигляді, основна частина виводиться у вигляді фрагментів-ланцюга.
Показання до застосування
У жінок:
- дисфункція яєчників( ановуляторна), аменорея,
- підтримка фази жовтого тіла,
У чоловіків і хлопчиків:
- гипогонадотропный гіпогонадизм,
- затримка статевого дозрівання, обумовлена недостатністю гонадотропної функції гіпофіза,
- крипторхізм, не обумовлений анатомічною обструкцією,
- недостатність сперматогенезу, оліго-астеноспермія, азооспермія,
- при проведенні диференційно-діагностичного тесту анорхізму і крипторхізму у хлопчиків,
- при проведенні функціонального тесту Лейдіга для оцінки функції яєчок при гіпогонадотропному гіпогонадизмі перед початком довгострокового стимулюючого лікування.
Протипоказання
Гонадотропін хоріонічний характеризується вкрай низькою токсичністю.
У жінок на тлі передозування може виникнути синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ).
Спосіб застосування та дози
Після додавання розчинника до ліофілізату відновлений розчин гонадотропіну хоріонічного вводиться внутрішньом'язово, повільно. Приготований розчин зберіганню не підлягає, оскільки подальше збереження стерильності розчину не гарантовано. Зазначені дозування є приблизними, лікування повинно коригуватися лікарем індивідуально залежно від необхідної реакції на введення препарату.
У жінок:
- при ановуляторних циклах Гонадотропін хоріонічний призначають починаючи з 10-12 дня менструального циклу по 3000 ME 2-3 рази з інтервалом 2-3 дні або по 1500 ME 6-7 разів через день,
- для підтримки фази жовтого тіла може бути зроблено від двох до трьох повторних ін'єкцій препарату в дозі від 1500 ME до 5000 ME кожна протягом 9 днів після овуляції або перенесення ембріона (наприклад, на 3, 6 і 9 день після індукції овуляції).
У чоловіків і хлопчиків:
- при гіпогонадотропному гіпогонадизмі-1000-2000 ME препарату 2-3 рази на тиждень. У разі безпліддя можливе поєднання гонадотропіну хоріонічного з додатковим препаратом, що містить фоллітропін (фолікулостимулюючий гормон), 2-3 рази на тиждень. Курс лікування повинен тривати не менше 3 місяців, коли можна очікувати будь-яке поліпшення сперматогенезу. Під час цього лікування необхідно призупинити замісну терапію тестостероном. Коли поліпшення сперматогенезу досягнуто, для його підтримки достатньо в деяких випадках ізольованого застосування гонадотропіну хоріонічного,
- при затримці статевого дозрівання, обумовленої недостатністю гонадотропної функції гіпофіза-1500 ME 2-3 рази на тиждень. Курс лікування-не менше 6 місяців,
- при крипторхізмі, не обумовленому анатомічною обструкцією:у віці від 3 до 6 років - 500-1000 ME двічі на тиждень протягом 6 тижнів, у віці старше 6 років - 1500 ME двічі на тиждень протягом 6 тижнів. Курс лікування в разі необхідності може бути повторений,
- при недостатності сперматогенезу, олігоастеноспермії, азооспермії призначають 500 ME в поєднанні з менотропіном (75 ME фолікулостимулюючого гормону + 75 ME лютеїнізуючого гормону) щодня, або 2000 ME кожні 5 днів у поєднанні з менотропіном (150 ME фолікулостимулюючого гормону + 150 ME лютеїнізуючого гормону) 3 рази на тиждень протягом 3 місяців. При відсутності реакції на лікування призначають 2000 ME 2-3 рази на тиждень з менотропіном (150 ME фолікулостимулюючого гормону +150 ME лютеїнізуючого гормону) 3 рази на тиждень протягом 3-12 місяців. При досягненні поліпшення сперматогенезу подальша терапія в ряді випадків може здійснюватися тільки підтримуючими дозами гонадотропіну хоріонічного,
- з метою диференціальної діагностики крипторхізму і анорхізму у хлопчиків Гонадотропін хоріонічний вводиться внутрішньом'язово одноразово в дозуванні 100 МО/кг, концентрація тестостерону в сироватці крові визначається до початку тесту і через 72-96 год після ін'єкції препарату. У разі анорхізму тест буде негативним, що свідчить про відсутність тестикулярної тканини, в разі крипторхізму, навіть якщо присутній тільки одне яєчко, позитивним (5-10-кратне підвищення концентрації тестостерону). Якщо тест слабопозитивний, необхідний пошук гонади (ультразвукове дослідження черевної порожнини або лапароскопія), так як є високий ризик малігнізації.
Умови зберігання
У захищеному від світла місці, при температурі не вище 20 С.
Зберігати в місцях, недоступних для дітей.
Термін придатності
4 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності.
Особливі вказівки
Застосування гонадотропіну підвищує ризик розвитку венозної або артеріальної тромбоемболії, тому необхідно оцінити переваги терапії екстракорпорального запліднення пацієнтам, які потрапляють до групи ризику. Також слід зазначити, що вагітність сама по собі також супроводжується підвищеним ризиком тромбозу.
Підвищується ймовірність виникнення багатоплідної вагітності. Під час лікування препаратом та протягом 10 днів після припинення лікування препарат Гонадотропін хоріонічний може впливати на значення імунологічних тестів на концентрацію ХГЛ у плазмі крові та сечі, що може призвести до хибнопозитивного результату тесту на вагітність.
Лікування пацієнтів чоловічої статі за допомогою гонадотропіну хоріонічного призводить до підвищення продукції андрогенів, тому потрапляють до групи ризику пацієнти повинні перебувати під суворим лікарським контролем, оскільки загострення хвороби або рецидив іноді можуть бути результатом підвищеної продукції андрогенів.
ХГЧ сприяє передчасному закриттю епіфізів або передчасному статевому дозріванню. Необхідно регулярно контролювати розвиток скелета.
У чоловіків препарат неефективний при високому вмісті фолікулостимулюючого гормону.
Необгрунтовано тривале застосування препарату при крипторхізмі, особливо якщо показано оперативне втручання, може призвести до дегенерації статевих залоз.
Тривале введення може призвести до утворення антитіл до препарату.
