Стероїд Шоп – магазин анаболіків. Відгуки про Steroid Shop

Esculap (Тадалафил 20 мг) от Balkan Pharmaceuticals

Опис

Balkan Esculap (Тадалафіл) є ефективним, оборотним селективним інгібітором специфічної фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ5) циклічного гуанозин монофосфату (цГМФ).

Коли сексуальне збудження викликає місцеве вивільнення оксиду азоту, інгібування ФДЕ5 тадалафілом веде до підвищення рівнів цГМФ в кавернозному тілі статевого члена.

Наслідком цього є релаксація гладких м'язів артерій і приплив крові до тканин статевого члена, що і викликає ерекцію. Тадалафіл не робить ефекту у відсутності сексуального стимулювання.

Дослідження in vitro показали, що тадалафіл є селективним інгібітором ФДЕ5. ФДЕ5 є ферментом, виявленим в гладких м'язах кавернозного тіла, в гладких м'язах судин внутрішніх органів, в скелетних м'язах, тромбоцитах, нирках, легенях і мозочку.

Дія Balkan Esculap (Тадалафіл) на ФДЕ5 є більш активною, ніж на інші фосфодіестерази. Тадалафіл є в 10 000 разів більш потужним відносно ФДЕ5, ніж відносно ФДЕ1, ФДЕ2 і ФДЕ4, які локалізуються в серці, головному мозку, кровоносних судинах, печінці і в інших органах. Тадалафіл в 10 000 разів активніше блокує ФДЕ5, ніж ФДЕ3 - фермент, який виявляється в серці і кровоносних судинах.

Ця селективність відносно ФДЕ5 в порівнянні з ФДЕЗ має важливе значення, оскільки ФДЕЗ є ферментом, що бере участь в скороченні серцевого м'яза. Крім того, тадалафіл приблизно в 700 разів активніше відносно ФДЕ5, ніж відносно ФДЕ6, виявленої в сітківці і є відповідальною за фотопередачу. Тадалафіл також проявляє дію в 10 000 разів більш потужне відносно ФДЕ5 в порівнянні з його впливом на ФДЕ7 - ФДЕ10.

Тадалафіл покращує ерекцію і можливість проведення успішного статевого акту. Препарат діє протягом 36 годин. Ефект проявляється вже через 16 хвилин після прийому препарату при наявності сексуального збудження.

Тадалафіл у здорових осіб не викликає достовірної зміни систолічного і діастолічного тиску в порівнянні з плацебо в положенні лежачи (середнє максимальне зниження становить 1, 6/0, 8 мм рт. ст., відповідно) і в положенні стоячи (середнє максимальне зниження становить 0, 2/4, 6 мм рт. ст., відповідно).

Тадалафіл не викликає достовірної зміни частоти серцевих скорочень.

Тадалафіл не викликає змін розпізнавання кольорів (блакитний / Зелений), що пояснюється низькою спорідненістю його до Фдеб. Крім того, не спостерігається впливу тадалафілу на гостроту зору, електроретинограму, внутрішньоочний тиск і розмір зіниці.

При дослідженні тадалафілу у чоловіків у добовій дозі 10 мг не виявлено клінічно значущого впливу препарату на кількість і концентрацію сперми, рухливість і морфологію сперматозоїдів.

Фармакокінетика

Після прийому тадалафілу всередину тадалафіл швидко всмоктується. Середня максимальна концентрація (Смах) в плазмі досягається в середньому через 2 години після прийому всередину.

Швидкість і ступінь всмоктування тадалафілу не залежать від прийому їжі, тому тадалафіл можна приймати незалежно від прийому їжі. Час прийому (вранці або ввечері) не мав клінічно значущого ефекту на швидкість і ступінь всмоктування.

Якщо у вас є протипоказання до прийому препарату достинекс, аналоги зі схожим діючою речовиною ви можете знайти на сайті Steroids Shop.

ПОКАЗАННЯ

Тадалафіл показаний при порушеннях ерекції.

Спосіб застосування та дози

Тадалафіл приймають всередину.

Застосування у чоловіків середнього віку.
Тадалафіл застосовують внутрішньо незалежно від прийому їжі в початковій дозі 20 мг.пацієнти можуть здійснювати спробу статевого акту протягом 36 годин після прийому для встановлення оптимального часу відповіді на прийом препарату.

Максимальна рекомендована частота прийому - 1 раз на добу. У чоловіків літнього віку (65 років і старше) коригування дози не потрібно.

Ознайомитися з характеристикою препарату Каберголин ви можете на сайті Стероїд Шоп.

Ниркова недостатність

У пацієнтів з незначним порушенням функції нирок зміни режиму дозування не потрібно. При помірній нирковій недостатності (Cl креатиніну 31-50 мл/хв) початкова рекомендована доза - не більше 5 мг на день, максимальна доза - не більше 10 мг кожні 48 год.При тяжкій нирковій недостатності у пацієнтів на гемодіалізі максимальна рекомендована доза - не більше 5 мг на день.

Порушення функції печінки

При печінковій недостатності слабкого та середнього ступеня вираженості максимальна доза-10 мг 1 раз на добу. При тяжкій печінковій недостатності використання препарату не рекомендується, оскільки відсутні дані контрольованих клінічних досліджень з безпеки застосування

Супутня терапія

у пацієнтів, які приймають сильні інгібітори CYP3A4 (наприклад кетоконазол, ритонавір та ін.) максимальна рекомендована доза - 10 мг не частіше, ніж 1 раз на 72 год.

Застосування тадалафілу при супутньому лікування нітратами (до 48 год.) або будь-якими альфа-адреноблокаторами (крім 0,4 мг тамсулозину 1 раз на добу) протипоказано.
Застосування тадалафілу у дітей
Тадалафіл не застосовується у осіб до 18 років.

ПОБІЧНІ ДІЇ

  • З боку серцево-судинної системи: стенокардія, біль у грудях, гіпотензія, гіпертензія, інфаркт міокарда, ортостатична гіпотензія, серцебиття, синкопальні стани, тахікардія.
  • З боку органів ШКТ: зміна функціональних печінкових проб, діарея, сухість у роті, дисфагія, езофагіт, гастроезофагеальний рефлюкс, гастрит, підвищення рівня гамма-глутамілтранспептидази, нудота, біль у животі, блювання.
  • З боку опорно-рухового апарату: артралгія, біль у шиї.
  • З боку нервової системи: астенія, запаморочення, гіперестезія, безсоння, парестезія, стомлюваність, сонливість.
  • З боку дихальної системи: диспное, носова кровотеча, фарингіт.
  • З боку шкірних покривів: висип, свербіж, пітливість.
  • З боку органів зору: порушення зору, зміна колірного зору, кон'юнктивіт (включаючи гіперемію кон'юнктиви), біль в очах, підвищення сльозовиділення, набряк обличчя і повік.
  • З боку сечостатевої системи: підвищена ерекція, спонтанна ерекція.

Протипоказання

  • Підвищена чутливість до тадалафілу або будь-яких компонентів препарату;
  • одночасний прийом з органічними нітратами в будь-яких формах;
  • супутнє лікування альфа-адреноблокаторами (крім 0,4 мг тамсулозину 1 раз на добу);
    особи віком до 18 років.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

Симптоми: при призначенні тадалафілу здоровим добровольцям одноразових доз до 500 мг і пацієнтам з еректильною дисфункцією багаторазових доз до 1000 мг небажані ефекти були такими ж, як і прийомі більш низьких доз.

Лікування: специфічних антидотів немає. Лікування симптоматичне. Гемодіаліз вносить незначний внесок в елімінацію тадалафілу.

Запобіжні заходи та особливості застосування

Сексуальна активність має потенційний ризик для пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями. Тому лікування еректильної дисфункції, в тому числі з використанням тадалафілу, не слід проводити у чоловіків з такими захворюваннями серця, при яких сексуальна активність не рекомендована.

Слід враховувати потенційний ризик ускладнень при сексуальній активності у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями:

  • інфаркт міокарда протягом останніх 90 днів;
  • нестабільна стенокардія або стенокардія, що виникає під час статевого акту;
  • серцева недостатність класу 2 і вище по NYHA, що розвинулася протягом останніх 6 місяців;
  • неконтрольовані порушення серцевого ритму, гіпотонія (з АТ
  • інсульт, перенесений протягом останніх 6 місяців.
  • Тадалафіл слід з обережністю застосовувати у пацієнтів зі схильністю до пріапізму (наприклад, при серповидноклітинній анемії, множинній мієломі або лейкемії), або у пацієнтів з анатомічною деформацією статевого члена (наприклад, при кутовому викривленні, кавернозному фіброзі або хворобі Пейроні).

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАМИ

Вплив інших препаратів на тадалафіл:

  • Тадалафіл в основному метаболізується за участю ферменту CYP3A4. Селективний інгібітор CYP3A4, кетоконазол, збільшує площу під кривою "концентрація-час" на 107%, а рифампіцин її знижує на 88%.
  • Незважаючи на те, що специфічні взаємодії не вивчалися, можна припустити, що такі інгібітори протеаз, як ритонавір і саквінавір, а також інгібітори CYP3A4, такі як еритроміцин і ітраконазол підвищують активність тадалафілу.
  • Одночасний прийом антациду (магнію та алюмінію гідроксид) і тадалафілу знижує швидкість всмоктування тадалафілу без зміни площі під фармакокінетичною кривою для тадалафілу.
  • Збільшення рН шлунка в результаті прийому Н2-антагоніста нізатидину, не чинило впливу на фармакокінетику тадалафілу.

Вплив тадалафілу на інші препарати

Відомо, що тадалафіл посилює гіпотензивну дію нітратів (нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат, ізосорбіду мононітрат). Це відбувається в результаті адитивної дії нітратів і тадалафілу на метаболізм окису азоту і цГМФ. Тому, використання тадалафілу на тлі застосування нітратів протипоказано.

  • Тадалафіл не чинить клінічно значущої дії на кліренс ліків, метаболізм яких протікає за участю ізоферменту цитохром Р450.
  • Balkan Esculap не має клінічно помітного впливу на фармакокінетику S-варфарину або R-варфарину.
  • Тадалафіл не впливає на дію варфарину щодо протромбінового часу.
  • Тадалафіл не збільшує тривалість кровотечі, що викликається ацетилсаліциловою кислотою.

Balkan Esculap не проявляє клінічно значущої взаємодії з основними класами антигіпертензивних засобів, включаючи блокатори кальцієвих каналів (амлодипін), інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (еналаприл), блокатори бета-адренергічних рецепторів (метопролол), альфа-блокатори, тіазидні діуретики (бендофлюазид) і блокатори рецепторів ангіотензину II, які використовувалися в різних дозах в якості монотерапії або в комбінаціях.

Не виявлено відмінностей у небажаних подіях у пацієнтів, які приймають тадалафіл у поєднанні з антигіпертензивними препаратами або без них.

240 грн.
Є в наявності