Після прийому всередину добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Кломіфен метаболізується в печінці. Період напіввиведення 5-7 днів. Протягом 5 днів виводиться 50% прийнятої всередину дози, головним чином з калом (42%) і сечею (8%). Кломіфен виявляється в калі протягом 6 тижнів. Кломіфен може бути присутнім на початку вагітності у жінок, які отримували Кломіфен для індукції овуляції.
Кломіфену цитрат-рацемічна суміш цис-(зукломіфен) і транс- (енкломіфен) ізомерів. Більш активний цис-ізомер, вміст якого в препараті становить не менше 30-50%. Зукломіфен виявляється у здорових добровольців через місяць після прийому. Цей факт вказує на кишково-печінкову рециркуляцію препарату, яка має стереоспецифічність.
На перевіреному сайті SteroidShop ви можете ознайомитися з асортиментом продукції препарату кломифен цитрат, цена (Киев) якого вас приємно здивує.
Клостилбегит-антиестрогенний препарат нестероїдної структури. Механізм дії пояснюється здатністю специфічно зв'язуватися з рецепторами естрогенів в гіпоталамусі і яєчниках. При низькому вмісті в організмі естрогенів проявляє помірний естрогенний ефект, при високому вмісті-антиестрогенну дію. У малих дозах препарат посилює секрецію гонадотропних гормонів (пролактину, фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів) і стимулює овуляцію. Зменшуючи рівень циркулюючих естрогенів (пригнічують у великих концентраціях секрецію гонадотропних гормонів), сприяє збільшенню секреції гонадотропінів.
Гестагенной і андрогенної активністю не володіє.
Купить достинекс за приємною ціною можна на сайті Стероїд Шоп.
Препарат застосовують строго за призначенням лікаря!
Дозу встановлюють індивідуально відповідно до чутливості (реактивності) яєчників пацієнтки. При циклічній кровотечі рекомендується починати лікування на 5-й день циклу (або на 3-й день ранньої овуляторної /фолікулярної фази з тривалістю менше 12 днів). У разі аменореї лікування можна починати в будь-який день. Таблетки приймають один раз на день до їди.
Схема I: 50 мг / добу протягом 5 днів, під час яких реакцію яєчників слід контролювати клінічними та лабораторними дослідженнями. Овуляція зазвичай настає між 11-м і 15-м днями циклу.
Схему II слід застосовувати, якщо схема I виявилася безуспішною. Призначають по 100 мг/добу протягом 5 днів, починаючи з 5-го дня наступного циклу. При відсутності індукції овуляції можна повторити такий же курс (по 100мг протягом 5 днів). У разі триваючої ановуляції після 3-місячної перерви додатково може бути проведений 3-місячний курс лікування. Після цього додатковий прийом препарату не рекомендується. Загальна доза протягом одного менструального циклу не повинна перевищувати 750мг.
При синдромі полікістозу яєчників: у зв'язку з тенденцією до гіперстимуляції, початкова доза повинна бути знижена (25 мг/добу).
При постконтрацептивной аменореї: слід застосовувати в дозі по 50 мг / добу; як правило, 5-денний курс виявляється успішним при застосуванні схеми I.
При олігоспермії: слід призначати по 50 мг 1-2 рази/добу щодня протягом 6 тижнів.
Часто (>1%):
Рідко (<1%):
Вазомоторні припливи припиняються після відміни препарату. Може спостерігатися кістозне збільшення яєчників, особливо при синдромі
Штейна-Левенталя. Яєчники можуть збільшитися до 4-8 см; в таких випадках слід контролювати базальну температуру тіла і припиняти
лікування при виникненні двофазної форми температурної кривої.
Дані про лікарську взаємодію препарату Клостилбегит відсутні.
У період лікування препаратом рекомендується контролювати функцію печінки.
Перед початком лікування слід провести ретельне гінекологічне обстеження. Лікування починають, коли загальний вміст гонадотропіну в сечі нормальний або нижче нормального рівня, стан яєчників при пальпації в нормі, функції щитовидної залози і надниркових залоз добре скоординовані.
При відсутності овуляції до початку застосування препарату слід виключити або вилікувати всі інші можливі форми безпліддя.
При виникненні на тлі прийому препарату збільшення яєчників або їх кістозної трансформації, введення препарату слід припинити, поки розмір яєчників не повернеться до норми. Надалі лікування можна бути продовжено, але препарат слід призначати в більш низьких дозах або зменшити
тривалість лікування. Під час проведення терапії у таких пацієнток слід контролювати стан яєчників, необхідно спостерігати за феноменом "зіниці".
У зв'язку з труднощами визначення часу овуляції і недостатності жовтого тіла після терапії Клостилбегитом, рекомендується після зачаття провести профілактичне лікування прогестероном.
Препарат застосовують тільки під постійним наглядом гінеколога.
Кожна таблетка містить 100мг лактози, що слід враховувати при призначенні препарату пацієнтам з непереносимістю лактози.
В результаті лікування може наступити багатоплідна вагітність.
Після настання вагітності прийом препарату Клостилбегит слід скасувати. Клостилбегит виділяється з грудним молоком, тому його застосування в період лактації вимагає ретельного аналізу ризику і користі.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом і потенційно небезпечними механізмами
У зв'язку з минущими порушеннями зору на початку лікування препаратом, не рекомендується займатися водінням транспортних засобів та іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Симптоми: нудота, блювота, вазомоторні припливи, порушення зору (зниження гостроти зору, сцинтилююча скотома), збільшення яєчників і біль в тазових або черевних органах.
Лікування: після відміни препарату рекомендується симптоматичне лікування. Даних про можливе виведення препарату за допомогою діалізу немає.
Зберігати при температурі від 15°C до 25°C.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
5 років
Не використовувати після закінчення терміну придатності.
